鼻づまりの原因はさまざまですが、多くは、かぜに伴う鼻炎、アレルギー性鼻炎、急性・慢性副鼻腔炎などによる鼻の粘膜の腫れや鼻茸（はなたけ）、粘った鼻汁などです。小児の場合はアデノイドが鼻を後ろ（上咽頭）からふさいでいる場合もあります。片側だけに鼻づまりが強い場合は鼻の左右を分ける鼻中隔が曲がっていたり（鼻中隔弯曲症）、ときには腫瘍が見つかったりすることもあります。 　鼻づまりを改善する点鼻薬は使いすぎると効かなくなり、点鼻薬性鼻炎（薬剤性鼻炎）といって逆につまってしまうことがあります。また鼻の乾燥や加齢による通気知覚の低下などで、鼻が通っているのにつまったと感じることがあります。

このように鼻づまりはいろいろな原因で生じるため、その原因を詳しく調べることが必要です。鼻づまりの程度を客観的に調べるには鼻咽腔内視鏡検査があり、当院で行なうことができます。その他、鼻腔通気度検査やCT検査などを行いますが当院では施行できないため、必要であれば関連施設に紹介させていただきます。 治療は、原因に応じて鼻の処置やネブライザーで粘膜の腫れをとり、投薬を行います。しかし、これらの治療の効き具合や原因によっては手術が必要となることもあります。

くしゃみ、鼻みず、鼻づまりが主な症状です。目や耳のかゆみ、のどの違和感や体のだるさを伴うこともあります。 スギ、ヒノキなどの季節性アレルギー性鼻炎とダニ、ハウスダストなどの通年性アレルギー性鼻炎があります。 鼻の粘膜を観察し、鼻みずの中に好酸球（こうさんきゅう）というアレルギーの証拠となる細胞が見つかれば診断がつきます。原因物質は血液中の抗体の量を測って知ることができます。 治療は内服薬、点鼻薬、点眼薬の薬物療法が中心になります。 手術治療にはレーザ治療や下鼻甲介手術などがあります。免疫療法は注射による皮下免疫療法と舌下への液剤や錠剤を用いた舌下免疫療法があります。 当院でも舌下免疫療法をおこなうことができるよう準備中です。

急性副鼻腔炎

発症から４週以内の副鼻腔の急性感染症です。 急性副鼻腔炎は急性中耳炎と並んで極めて頻度の高い病気であり、急性中耳炎と異なり小児のみならず成人にも好発します。 治療は抗菌薬などの内服、鼻の処置、ネブライザー、副鼻腔洗浄などがあります。点滴治療をおこなうこともあります。

慢性副鼻腔炎

副鼻腔炎が３か月以上持続する場合に慢性副鼻腔炎と呼ばれます。粘り気のある膿性の鼻水や鼻茸（ポリープ）などを認めます。 治療は内服治療、鼻の処置、ネブライザーなどがあります。治療を行っても副鼻腔炎が改善されない場合は手術治療の適応になります。鼻茸が多い場合も鼻処置や薬物療法では改善し難く手術治療の適応になります。

好酸球性副鼻腔炎

近年では好酸球が局所に多く出現する好酸球性副鼻腔炎が増加傾向にあります。好酸球性副鼻腔炎は難治性で従来の治療が効きにくく、ステロイドを中心とした治療が有効です。喘息を合併したり、匂いがしない、あるいはわかりにくいという症状があったり、鼻茸を伴うことが特徴です。

鼻水にはどろどろの黄色い鼻水（膿性鼻漏）と、水のようにさらさらの鼻水（水様性鼻漏）があります。 鼻の奥の副鼻腔が感染を起こすと副鼻腔炎（いわゆる蓄膿症）となり膿性鼻漏がでます。また、幼児では鼻に異物を入れ膿性鼻漏が続くことがあります。いずれも耳鼻咽喉科でしっかりした治療が必要です。 水様性鼻漏は、かぜの鼻炎や、アレルギー性鼻炎で起こります。かぜは咳やだるさなどの症状を伴うことが多く、アレルギー性鼻炎はくしゃみや鼻づまりを伴うことが多いです。自律神経の反応で起こる血管運動性鼻炎もアレルギー性鼻炎と同様の症状を呈します。